記者 梁露露
8月27日，記者從河南省衛生健康委獲悉，河南省啟動加速消除宮頸癌行動計劃，到2030年，適齡婦女篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%，有效保護和增進婦女健康。并明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預防措施有效防控，最終實現消除宮頸癌。
按照河南省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）的通知》（以下簡稱《方案》）部署：全省宮頸癌綜合防治堅持預防為主，防治結合。強化宮頸癌早期預防，落實為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預防措施，促進宮頸癌早篩早診早治。
河南加快推進宮頸癌消除進程
《2022年河南省腫瘤登記年報》顯示，在女性惡性腫瘤發病率和死亡率排行榜中，子宮頸癌占第5位和第7位，宮頸癌仍是威脅女性健康的重大疾病。
2018年世界衛生組織提出，到21世紀末實現消除宮頸癌的美好愿景，并于2020年11月發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，提出在2030 年實現“90-70-90”目標，即90%的女孩在15歲之前全程接種HPV疫苗，70%的女性分別在35歲和45歲接受高質量的宮頸癌篩查，90%確診宮頸癌前病變或宮頸癌的女性得到治療和管理。
我國積極響應世界衛生組織宮頸癌消除計劃，將宮頸癌防治列為健康中國的重要內容之一。河南省自2018年進行河南省重大民生實事兩癌篩查項目，對全省35歲~64歲城市低保和農村婦女進行免費兩癌篩查，截至2022年共篩查出宮頸癌前病變23186例，宮頸癌2858例。
河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師羅艷林介紹，此次《方案》的發布，為科學預防宮頸癌和治療提供強有力的政策支持，進一步完善河南省宮頸癌防治服務體系，努力遏制宮頸癌發病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌社會疾病負擔，更好地保障和增進廣大婦女健康。另外，還能緩解現有HPV疫苗接種不足問題，帶動國產HPV疫苗的產業發展及產業鏈的完善，加快河南省宮頸癌消除進程。
防治結合做好宮頸癌三級預防措施
《方案》提到，全省宮頸癌綜合防治堅持預防為主，防治結合。強化宮頸癌早期預防，落實為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預防措施。
“宮頸癌作為最常見的婦科惡性腫瘤，其主要致病原因就是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染。”羅艷林說，在所有惡性腫瘤中，宮頸癌是最容易預防的，有完善的三級防控體系。
一級預防，也就是病因預防，減少HPV感染，開展健康教育和接種HPV預防性疫苗，主要包括推遲初次性行為，減少高危性行為，促進安全套的使用等。
二級預防主要是對宮頸癌前病變進行篩查、診斷和治療，凡25歲以上或有三年以上性行為的女性應定期進行宮頸癌篩查，宮頸液基細胞學檢查聯合HPV檢測是最佳的篩查策略，對篩查的高危人群進行陰道鏡檢查及活檢來明確診斷并治療。
三級預防是針對宮頸浸潤癌的治療，主要是減少患者的死亡，包括手術、放化療等方法，以及針對晚期宮頸癌的姑息治療等。期別越早，治療效果越好，晚期治療效果差，因此定期宮頸癌篩查，早預防、早發現、早診治至關重要。
到2025年全省試點推廣9~14歲女孩HPV疫苗接種
《方案》還提到，要加強HPV疫苗接種規范化管理，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿，鼓勵有條件的地區開展HPV疫苗接種試點，探索多種渠道支持資源不足地區適齡女孩接種，優先保障困難家庭適齡女孩接種。到2025年，全省試點推廣9~14歲女孩HPV疫苗接種服務。
接種HPV疫苗是預防HPV感染的最佳手段，9~14歲是最佳接種年齡，9~45歲女性均可接種HPV疫苗，越早接種，越早獲益，尤其是未開始性生活的女性接種效果更好。
羅艷林告訴記者，HPV疫苗在國外已經接種十余年，結果顯示HPV感染率顯著下降，也大大降低宮頸癌前病變和宮頸癌的發生率，療效確切。同時HPV疫苗的安全性得到權威機構認可，接種HPV疫苗引起的副作用一般較輕微且短暫，可能會發生輕度的局部皮膚紅腫、疼痛等，偶有頭暈、肌肉無力、惡心等副作用，耐受性良好。
河南省中醫院婦產科主任醫師周艷艷表示，HPV感染之后可能會導致女性患宮頸癌或其他惡性腫瘤，HPV疫苗不能治療現有的HPV感染，但通過注射HPV疫苗，可以刺激機體產生高滴度的血清中和性抗體，達到中和病毒的效果，還可以幫助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染或者已經變異的細胞，有利于降低患宮頸癌的風險系數。
預防宮頸癌拒絕過早性生活
“宮頸癌的危險因素眾多，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）協同增加宮頸癌的發病危險，如免疫因素、性行為因素及同時合并細菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染等。因此女性在生活中，要做好多項預防措施。”周艷艷提醒。
拒絕過早性生活。流行病學發現宮頸癌和性生活過早以及多產有關，所以要注意避免過早開始性生活，過早、過多、過頻的生育和流產。
拒絕多個性伴侶。多個性伴侶會增加宮頸癌的發生，所以最好是單一的性伴侶。
改變不良的生活習慣。吸毒、吸煙、酗酒、熬夜加上缺乏運動，這些對人們的身體健康都非常不利。建議在辦公室進行腦力勞動的女性適當加強運動、戒煙限酒，也是有效預防宮頸癌的方式。
均衡飲食。在日常生活中，一日三餐合理飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，少食用高熱量、高脂肪的食物，對女性的身體健康有益，可以增強自身免疫力，幫助預防宮頸癌。
保持愉悅的心情。情緒和抵抗力是密切相關的，因此，大家日常生活中要學會調暢情志，保持愉快的心情。煩躁、煩心時，盡快轉移注意力或者采用運動、閱讀、唱歌等方式舒緩放松，以免長期抑郁、焦慮。
定期進行宮頸癌篩查。女性要注意，如果有同房出血要及時到醫院就診，即使沒有任何癥狀也應該定期做宮頸癌篩查，包括宮頸細胞學篩查和HPV篩查。
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