駐馬店廣播電視臺記者 朱洵 周夢曉
老李的咳嗽咯痰、呼吸困難又加重了，今年已經是第三次住院了，看著診斷書上的“慢阻肺急性加重”，老李很后悔。那慢阻肺又該怎么治療和防護呢?
1.什么是慢阻肺?它都會有哪些癥狀?
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺老慢支、肺氣腫，是一種常見的、可防可治的慢性氣道疾病，主要有慢性咳嗽、咯痰、胸悶、喘息等癥狀，晚期或加重期出現上述癥狀加重，嚴重者可伴有呼吸困難，亦可有乏力、體重下降、食欲減退等肺外癥狀。該病通常與煙霧等有害氣體吸入有關，好發于中年，且秋冬等寒冷季節尤易發病或加重。需要注意的是，該病需要通過肺功能檢查進行確診，并用來評價藥物治療效果，指導調整臨床用藥。
2.權威數據顯示，我國20歲及以上成人慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上人群患病率高達13.7%，過去三十年間增長67%，也就是說我國慢阻肺患者人數已接近甚至可能超過1億，并已成為全球和我國死亡原因的第三位，亟需引起我們的重視。
盡管慢阻肺有著如此高的患病率，但是公眾知曉率卻極低，不足1%。很多患者不知道這個疾病，多數患者確診時，肺功能損害已處于極為嚴重的階段，病情不可逆。即使確診，很多患者仍存在很大的認知誤區，其認為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀不能“根治”，即便治療也會再次發作，因此選擇加重時治療，甚至不治療;但是，他們看不到的是，隨著疾病進展，患者不僅僅表現為咳嗽咳痰，還會出現很嚴重的胸悶氣喘、呼吸困難，漸至不能脫離氧氣和呼吸機，最終導致呼吸衰竭走向生命的終點。
截斷上述病程進展的關鍵在于定期進行肺功能檢查，做到早識別、早診斷、早治療。
3.截至目前，慢阻肺的病因尚未完全闡明。但是，經過大量的研究，已經發現了一系列危險因素，需要我們去識別和規避。其主要危險因素有：吸煙、燃料煙霧暴露、空氣污染、職業性粉塵等。
吸煙是引起慢阻肺的最主要病因。眾所周知，吸煙(包括二手煙)會導致癌癥等疾病發生，同樣也會促進慢阻肺的發生及進展。并且，吸煙開始越早，時間越長，吸煙量越多，患病率就越高，肺功能損害就越嚴重。當然，不排除極個別人終身吸煙，卻沒有患病，這純屬個例，不具有代表性，并且該類人群是否真的沒有患病尚未可知，因為他們并沒有進行相關檢查。
柴草、煤炭等燃料燃燒過程中產生的煙霧，PM2.5等顆粒物、及臭氧等有害氣體，煤塵等職業性粉塵長期接觸、刺激呼吸道，均可導致慢阻肺的發生，需要我們予以關注并盡量避免減少接觸。另外，低體重、反復呼吸道感染也可能會促進慢阻肺的發生，也需要我們知曉。
4.慢阻肺分為穩定期和急性加重期，穩定期患者需要減少急性加重的風險、延緩肺功能下降速度，加重期則應該盡量縮短病程、減少患者痛苦。治療措施主要包括：吸入激素、支氣管擴張劑，氧療，化痰止咳藥，抗生素，靜脈用激素，呼吸康復，外科手術等。需要強調的是，所有治療措施均需在專業醫師指導下進行。而對于患者朋友們，需要做到早期識別急性加重、盡早治療。
急性加重常常有以下表現：①有受涼、呼吸道感染等情況;②有咳嗽、咯痰、胸悶、喘息等癥狀加重的表現，甚至可出現咯大量黃稠痰、呼吸困難;如有上述表現，及時就診。
另外，中醫通過辨證施治，結合患者體質、癥狀和季節等因素，采取補肺益氣、健脾化痰、宣肺平喘等方法，聯合冬病夏治(三伏貼)、督灸、呼吸導引、太極拳、八段錦等中醫特色技術，為患者制定個體化治療方案，不僅可以改善癥狀，還可以提高免疫力、增強體質、減少急性加重次數、改善患者生活質量及預后。
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