全媒體記者 梁翊韜
通訊員 駐馬店市第二人民醫院醫學檢驗科主管技師 王曉軍
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,但許多患者在用藥時存在誤區,導致療效不佳或副作用風險增加。駐馬店市第二人民醫院醫學檢驗科王曉軍表示,掌握科學的用藥原則,才能有效控壓、減少并發癥。
一、長期用藥不隨意中斷
高血壓需終身管理,多數患者需長期服藥。血壓穩定是藥物作用的結果,擅自停藥可能導致血壓反彈,引發腦卒中、心肌梗死等急癥。若需調整用藥,應在醫生指導下逐步減量,切勿自行停藥。
二、個體化治療:選藥需“量體裁衣”
不同患者的高血壓類型、合并癥不同,藥物選擇需個性化:老年患者優先選擇鈣通道阻滯劑(CCB,如氨氯地平)或利尿劑;合并糖尿病/腎病患者推薦血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI,如依那普利)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB,如纈沙坦);心率快、冠心病患者更適合β受體阻滯劑(如美托洛爾)。
避免盲目跟風用藥,例如別人有效的藥未必適合自己。
三、正確服藥時間:時機影響療效
人體血壓存在晝夜波動,多數人呈現“晨峰現象”。長效降壓藥(如氨氯地平)建議晨起空腹服用,以控制清晨血壓高峰;部分患者夜間血壓高,則需睡前服藥。具體時間應遵醫囑,結合動態血壓監測調整。
四、警惕藥物相互作用
高血壓患者常合并其他疾病,需注意藥物聯用風險:非甾體抗炎藥(如布洛芬)可能減弱降壓藥效果;降壓藥與西柚同服可能增加副作用(如硝苯地平導致心悸)。
用藥前務必告知醫生正在服用的所有藥物及保健品。
五、定期監測與復查
居家監測血壓并記錄,就診時提供數據供醫生參考。每3-6個月檢查肝腎功能、電解質,評估藥物安全性。若出現干咳(ACEI常見副作用)、水腫(CCB可能引起)等不適,及時反饋。
六、科學控壓,綜合管理
除了用藥,還需配合生活方式干預:低鹽飲食(每日鹽<5克)、規律運動(如快走、游泳)、戒煙限酒、保持情緒穩定。研究顯示,體重減輕5%-10%可顯著降低血壓。
王曉軍提醒,高血壓用藥需遵循“長期、個體化、規律”原則,同時結合生活方式調整。切勿輕信“偏方”或自行換藥,只有醫患協作,才能筑牢心腦健康防線。
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