全媒體記者 梁翊韜
通訊員 駐馬店市第二人民醫院藥學部主管藥師 劉慧敏
在日常診療中，藥物不良反應的情況時有發生。前段時間，就有一位王女士深受其擾。王女士因感冒發熱，自行前往藥店購買了常用的退燒藥對乙酰氨基酚，服用后體溫倒是很快降了下來，可沒過多久，她就感覺胃部一陣劇痛，還伴有惡心、嘔吐的癥狀。本以為是感冒引發的腸胃不適，可停藥后這些癥狀逐漸減輕，再次服藥時又卷土重來。王女士這才意識到，可能是退燒藥出了問題。
駐馬店市第二人民醫院藥學部主管藥師劉慧敏表示，像王女士這樣遭遇藥物不良反應的患者并不在少數。藥物是對抗疾病的有力武器，但如同“雙刃劍”，在發揮治療功效的同時，也可能引發不良反應，給患者帶來困擾甚至健康風險。
一、知其然：識別常見藥物不良反應
藥物不良反應表現多樣，累及多個系統。消化系統最為常見，服用抗生素如阿奇霉素后，不少患者會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，這是藥物刺激胃腸道黏膜所致。而解熱鎮痛藥布洛芬，在部分人身上可能引發胃出血，尤其在長期或過量使用時，因其抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱了胃黏膜的保護屏障。
心血管系統也常受波及。降壓藥硝苯地平，部分患者服用初期會有面部潮紅、心跳加快的現象，這是由于藥物擴張血管，引起交感神經反射性興奮。某些抗心律失常藥物，若使用不當，反而可能誘發新的心律失常，讓病情雪上加霜。皮膚反應同樣不容忽視?；前奉愃幬锶菀讓е缕ふ?、瘙癢，嚴重的還會引發剝脫性皮炎，危及生命。青霉素類藥物過敏可表現為蕁麻疹、血管性水腫，甚至過敏性休克，一旦發生需緊急搶救。神經系統方面，鎮靜催眠藥長期使用可能導致依賴性，突然停藥還會出現戒斷癥狀，如失眠、焦慮、震顫?？拱d癇藥物若劑量不當，可能加重癲癇發作，或引起頭暈、嗜睡、共濟失調等不良反應。
二、知其所以然：探尋不良反應根源
藥物不良反應的產生，首先與藥物本身特性有關。藥物的化學結構、藥理作用決定了其潛在風險，比如化療藥物因攻擊快速分裂的癌細胞，也難免殃及正常細胞，造成脫發、骨髓抑制等不良反應。個體差異也是關鍵因素。年齡上，老年人肝腎功能減退，藥物代謝、排泄緩慢，容易蓄積中毒；兒童身體發育未全，對藥物的耐受性和反應與成人不同。性別方面，女性在孕期、哺乳期，因生理變化，藥物通過胎盤或乳汁傳遞給胎兒、嬰兒，可能影響其發育。此外，個體的基因差異使得部分人對特定藥物代謝異常，如某些人對華法林耐受性極低，常規劑量就可能導致出血。藥物聯用也常埋下隱患。當多種藥物同時使用，它們可能在體內相互作用，改變藥效或增加毒性。例如，抗酸藥與四環素同服，抗酸藥中的金屬離子會與四環素結合，降低其吸收，還可能引發胃腸道不適；阿司匹林與抗凝藥聯用，出血風險大幅增加。
三、應對有方：錦囊妙計來助力
1.用藥前充分溝通：就醫時，患者務必向醫生詳細告知自身健康狀況，包括過往病史、過敏史、正在服用的藥物及近期飲食作息等。醫生依據這些信息精準選藥，藥師也能在調配處方時進行核對與把關。
2.嚴格遵醫囑服藥：按規定劑量、頻次和療程用藥是關鍵。不可自行增減藥量，如為追求快速止痛，擅自加大布洛芬劑量，只會加劇不良反應風險。如需停藥，尤其是長期服用的藥物，應在醫生指導下逐漸減量。
3.加強自我監測：服藥期間，患者要留意身體變化，如出現異常及時記錄。若懷疑不良反應，先不停藥，立即聯系醫生或藥師，描述癥狀出現的時間、程度及變化情況，以便準確判斷。
4.掌握急救知識：對于易過敏藥物，如青霉素，患者及家屬應了解過敏性休克的急救步驟，常備腎上腺素等急救藥物，一旦發生能第一時間自救，為后續醫療救援爭取時間。
藥物不良反應雖無法完全杜絕，但通過科學用藥、嚴密監測與及時應對，可將危害降到最低。作為高級職稱藥師，愿大家都能安全用藥，遠離不良反應的困擾，在藥物助力下重獲健康。
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