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開學季,你家孩子的“遠視儲備”余額還多嗎

時間:2024-02-28 19:47:42|來源:中國青年報|點擊量:1176

“在兒童眼科門診,經常會遇到孩子在檢測視力時撒謊說自己能看清,而實際視力可能只有0.1、0.2.”首都兒科研究所附屬兒童醫院眼科副主任張浩告訴中青報·中青網記者,“這些孩子擔心檢測出視力下降,家長就不再讓他們玩電子產品,所以盡力瞞著。”

每年寒暑假以及開學前后,首都兒科研究所的眼科門診都會迎來就診高峰期,其中有70%-80%為檢查視力的患兒。根據2023年國家衛健委最新公布的數據,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,其中,小學生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。

從近年來兒童青少年近視的情況來看,近視高發的年齡段已從8-12歲提前至6-10歲。

近視眼主要受到遺傳和環境的影響。張浩說:“當前,過度使用電子產品成為兒童視力下降的主要原因之一。寒假期間,特別是春節,孩子長時間玩手機、看書,導致近距離用眼時間增多,戶外時間減少,視力下降風險增加。”

“如果孩子看東西總是瞇眼睛或距離很近,家長應當提高警惕。”張浩建議,可以在家中張貼一張視力自測表,對孩子視力做大致評估,或是帶孩子到專業機構檢測視力。

現在,中小學校每個學期基本都會組織視力檢測,“如果孩子視力低于同年齡段的視力標準,就需要做視力相關檢查。3歲孩子的視力一般在0.5-0.6.4歲一般是0.7-0.8.8歲的孩子視力大概在0.8-1.0.”張浩說。

關注孩子的“遠視儲備”

“視力是一個動態變化的過程,家長們普遍有一個認知誤區,覺得孩子視力正常便不需要做檢查。”張浩說,“視力正常并不代表沒有問題,有的孩子雖然視力正常,但是遠視儲備已經很少了。”

所謂遠視儲備,是指青少年兒童對應年齡的遠視度數。孩子剛出生的時候,眼軸只有16mm左右,往往存在350度左右的遠視。隨著年齡的增長,眼球增大,視力增加,遠視儲備減少。正常情況下,孩子長到青春期過后轉為正視眼。從出生到3歲,孩子的眼軸變化是最快的,至學齡前期,眼軸仍然變化較快,這個時期,家長尤其要控制好孩子的近距離用眼,保證充足的戶外活動時間。如果眼軸增長過快,遠視儲備會被過早透支,孩子就會近視,而青少年一旦出現近視,受用眼和生長發育的影響,近視度數將呈現增長趨勢,不易控制。

張浩解釋,遠視儲備就像糧食儲備,儲備逐漸消耗沒了,正視化完成,再發展就會由正視向近視轉化。

據《中國兒童青少年近視防控大數據白皮書》數據,我國6歲兒童中,45%已失去遠視儲備,其中6-10歲的兒童近視度數增長最快。

因此,張浩建議家長以半年為期,定期帶孩子到正規機構做視力檢測和評估,根據檢查結果建議每年復查2-4次,檢查項目通常包括散瞳驗光或顯然驗光、眼球軸長測定、角膜地形圖、眼壓、眼底照相、OCT檢查等。“檢查項目越全面,對視力的評估就越精準。”

提早檢測的目標在于發現問題,提早干預。張浩說:“臨床檢測出的假性近視是可以及時糾正過來的,真性近視也可以使用科學的方法延緩其發展的速度。”

張浩告訴中青報·中青網記者,假性近視是由眼球內的睫狀肌痙攣造成的。長時間用眼造成眼睛過度調節,引起睫狀肌痙攣,眼球內圓盤狀的晶體變厚,看遠模糊,看近清楚,這種情況和近視的癥狀完全一樣。

張浩建議:“發生睫狀肌痙攣后若是能夠好好休息,睫狀肌放松,圓盤狀的晶體變扁,近視就消失了。若是自己無法通過休息放松眼睛,可以到醫院來,我們會給孩子使用一種散瞳藥,強制性地讓睫狀肌放松,也可以直接消除所謂的假性近視。”

任何宣稱能幫助孩子摘掉眼鏡的機構都不可輕信

張浩遇到過許多家長帶孩子來看眼科門診前,已經去非正規醫療機構驗光配鏡了。“他們在配鏡前甚至沒有做散瞳驗光,就給出了眼鏡度數,結果來我們這一查,比實際的經過正規散瞳驗光配出來的度數高出許多。”張浩說,“我接觸到的度數偏差最大的孩子比實際高出了100度,不正規的驗光配鏡會對孩子的眼睛造成不可逆的損傷。”

“此外,許多機構宣稱擁有專利技術,可以讓孩子摘掉眼鏡,也都是夸大宣傳,家長需要謹慎鑒別。”張浩說,“假性近視可以通過科學手段干預、逆轉,但若是發展到一定程度再干預,便只能延緩近視發展的進程,并不能逆轉。如果真像那些機構宣傳得那么神,就不會有那么多戴眼鏡的孩子了。”

普通框架眼鏡只能讓孩子看清東西,本身并沒有延緩近視發展的功效。當前,市面上比較流行的離焦鏡片、OK鏡等特殊鏡片,不僅能讓孩子看清東西,還可以延緩近視發展,但都不能將近視度數真正消除。

“特別是OK鏡,晚上睡覺時佩戴,白天摘掉視力恢復。但所謂的視力恢復并不是指度數沒了、近視被永久性解決了,它是通過夜間在角膜上塑型實現的。如果3周以上不佩戴OK鏡,原有的近視度數還會再次出現。”張浩說。

張浩特別強調,一些特殊鏡片屬于醫療產品,只能在醫院驗配,配鏡也并非越貴越好。家長在給孩子驗光配鏡時,一定要先經過醫院正規散瞳驗光獲得準確的度數,在專業人員指導下,結合孩子的實際需求,給出配戴建議。如配戴框架眼鏡,可選擇正規眼鏡店或專業醫療機構。

假期用眼過度,開學了如何科學護眼

若孩子假期用眼過度,開學后,家長可以通過以下方法幫助孩子科學護眼。

與孩子約定好用眼時間,無論是使用電子產品還是紙質書閱讀,只要涉及近距離用眼,都可以給孩子定個鬧鐘,看半小時必須休息15分鐘,讓孩子到陽光照射下的窗前遠眺。

盡量帶孩子多到戶外接受自然光照。外界自然光照的亮度級跟室內光照的亮度差別很大,大自然光線可以促進視網膜內多巴胺分泌,延緩眼軸增長,減緩近視的發生與發展。“在戶外,哪怕不做運動,只是單純散步,到視野開闊處眺望遠方,對眼睛都是有好處的。”張浩說。

飲食上應當注意營養均衡。近視發展主要是眼軸被拉長造成的。眼球壁越軟越薄,韌性越差,便越容易被拉長。所以孩子營養一定要均衡,保證各種營養元素的攝入,例如適當補充鈣質,在促進身體發育的同時,保證眼部的營養,加強眼球壁的硬度、彈性和韌性,眼球壁則不容易被拉長,對近視防治有一定幫助;也可以多吃胡蘿卜、動物肝臟等富含維生素A的食物;給孩子補充葉黃素,保護視網膜。

另外,甜食對兒童近視發展有一定影響,在攝入飲料、巧克力、蛋糕這些特別甜的飲食時一定要節制,否則對牙齒、對視力都不好。

孩子室內學習環境的光照亮度也是家長需要特別注意的。光照亮度合適與否,小孩子常常是說不清楚的,建議家長可以坐在孩子的位置上感受一下,學習用光不可太暗,也不可太亮,適當即可。

除此之外,可以鼓勵孩子多做運動,比如打乒乓球、排球、網球、羽毛球等,這些運動可以通過“一遠一近”的方式鍛煉眼睛睫狀肌的調節力。

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  • 責任編輯 / 李宗文

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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