本期目標：消化內鏡中心
解密地點：南方醫科大學珠江醫院消化內鏡中心
在我國，食管癌、胃癌、結直腸癌三大消化道惡性腫瘤占所有腫瘤病例的50%。僅胃癌就造成了每年50萬人死亡。值得關注的是，我國消化道癌患者中，近85%的人在確診時已屬于中晚期，五年生存率僅36%。與此相反的是，相當多的人不愿意接受胃腸鏡早期篩查消化道腫瘤，其中怕痛是一個很重要的原因，做胃腸鏡是不是真的很難受？為此，記者特別探訪南方醫科大學珠江醫院消化內鏡中心，了解目前消化內鏡的最新發展情況。
“沒有癥狀不檢查”
是消化道腫瘤早篩誤區
走進珠江醫院消化內鏡中心，這里占地面積逾1500平方米，含12個檢查室，其中包括內鏡介入檢查室及負壓手術室各1間，配備高清內窺鏡系統及內鏡診療配套設備。該院消化內科主任王新穎向記者介紹：“目前消化內鏡中心每天有近200例消化道內鏡檢查，這些患者往往都是有了癥狀才來就診，早期篩查腫瘤的比例不高。許多人認為平時身體沒什么不適，偶爾出現消化道癥狀也沒及時做胃腸鏡檢查。但是，像胃息肉、胃低級別上皮內瘤變、結直腸腺瘤等癌前病變一般很少有早期癥狀。而當出現胃癌導致的上腹痛、結直腸癌導致的便血等癥狀時，腫瘤往往已經處于中晚期了。”
近年來，我國消化道腫瘤的發病率逐年上升，尤其是結直腸癌發病率已經躍居第二位，每年新發人數達55萬。王新穎特別呼吁：大眾一定要重視消化道腫瘤的早期篩查。
無痛胃腸鏡、膠囊內鏡
舒適無感接受檢查
“食管癌、胃癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查，結直腸癌的早期診斷主要依靠結腸鏡。”王新穎指出，高清、放大染色內鏡是消化道腫瘤早期篩查、早期診斷的利器，“珠江醫院消化內鏡中心配備有目前最先進的內鏡設備，可以對病灶進行數十倍放大仔細觀察，更易于發現早期微小癌變病灶。”
有些人不能接受胃腸鏡檢查，以為胃腸鏡檢查很痛苦，王新穎回應：“其實，這種情況早已改善，現如今無痛胃腸鏡、膠囊內鏡等技術都非常成熟，胃腸鏡檢查遠不像人們想象中那么痛苦?，F在有無痛胃鏡和腸鏡，應用精準麻醉，整個過程大概10-30分鐘，做完檢查后人就蘇醒了，幾乎感受不到不適。”
內鏡下微創手術
早期解決問題
來自潮州的49歲張先生喜歡喝茶，還有幾十年飲酒史。近日他在南方醫科大學珠江醫院體檢，胃鏡檢查中發現食管有一處20×10mm的平坦發紅區域，表面黏膜粗糙。組織活檢證實為食管高級別上皮內瘤變，即早期食管癌。醫生通過內鏡黏膜下剝離術，完整剝離整個病灶，不用外科手術，早期食管癌即獲得治愈。
然而，大多數胃腸道癌癥患者并不像張先生這樣幸運地被早期發現、并及時獲得干預處理。王新穎說，目前消化內鏡中心不僅僅做早期篩查、疾病鑒別診斷，還可以做微創治療。
據悉，目前消化內鏡已廣泛應用于消化道疾病的治療，部分原來需開腹手術治療的疾病逐漸被內鏡微創治療取代，比如消化內鏡發現早期腫瘤，采用黏膜下剝離術可將腫瘤乃至早癌完整切除，治療方式創傷小，并發癥少，費用低，而且還能保留胃腸道肌層完整和消化道功能。（記者 張華 通訊員 伍曉丹 韓羽柔）
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