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相比于鈣 這種營養素對長個子更重要

時間:2024-04-17 19:19:03|來源:人民網|點擊量:980

在孩子的身高這件事上,不少家長都容易焦慮。在兒科營養門診,最受家長關注問題TOP3榜單上,身高常年入列。

針對身高問題,家長們最關心的營養素,排第一位的是鈣,第二位的是蛋白質。但真相是:這兩種營養素,大多數孩子的飲食攝入往往是充足的。蛋白質攝入甚至過量。

但另一種與身高增長關系密切的營養素,卻往往被家長忽略,尤其對2歲以上的孩子更重要。這種營養素就是:維生素D。

相關研究表明學齡前兒童維生素A和D缺乏比較普遍

先來看一篇最新發表在《中華兒科雜志》上的研究。

由重慶醫科大學附屬兒童醫院兒童營養研究中心、國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、兒童發育疾病研究教育部重點實驗室等17家兒童專業機構聯合,在2018年9月至2019年9月對中國20個城市共2924名2-7歲兒童的血清維生素A和維生素D水平現況做了調查和分析。得出以下結果:

維生素A、D的總體缺乏率分別為2.19%和3.52%;

維生素A、D的總體不足率分別為29.27%和22.0%;

維生素A、D同時不足的兒童占10.50%;

3-5歲和5-7歲組兒童維生素A、D的不足率均高于2-3歲組兒童;

家庭年收入低于6萬元的兒童中維生素A、D不足率顯著高于家庭年收入高于6萬元的兒童;

西北和西南分別為2-7歲維生素A和維生素D不足率最高的地區;

連續補充維生素A、D 3個月有助于改善維生素A、D的不足。

從上述數據,我們不難提煉出一個核心結論:我國城市學齡前兒童的維生素A和D的不足和缺乏率問題較為普遍。尤其是西北、東北和西南等經濟相對欠發達地區。

維生素A比維生素D更容易從飲食中獲得

動物肝臟是維生素A非常豐富的來源。而各種紅黃綠色蔬菜水果里的β-胡蘿卜素,在有脂肪同時存在的前提下,可以在我們的身體內部轉化成維生素A。因此,通過飲食糾正維生素A不足,相對并沒有那么難。

維生素D則沒那么容易。能夠提供維生素D的食物非常少,且含量低,常見來源屈指可數:蛋黃、香菇(只能提供植物來源的維生素D2.不是活性形式的D3)、動物肝臟、各種油性魚類(如沙丁魚、鮭魚等)。

但即便經常吃這些食物,也只能提供我們身體所需維生素D的10%左右,剩下有90%都需要通過皮膚好好曬太陽來合成。然而好好曬太陽并非易事。

要想皮膚“吃夠太陽光”,首先需要生活在紫外線充足,也就是太陽輻射量強的地區。正面典型是青藏高原,天天烈日當空照。負面典型則是川渝地區,雨霧多晴天少。而處于我國“1月份零度等溫線”以北,也就是在秦嶺-淮河以北的緯度較高的地區,一年12個月里有至少4個月陽光輻射量不足。

除此之外,當白天都在室內活動,外出時候衣物穿戴包裹嚴實、涂抹防曬霜,夏天的雨季、曬太陽時間點不合適(太陽斜曬時高度角不夠導致輻射量不足)等情況下,好好曬太陽也是個困難事兒。

許多家長覺得在家里光線好的地方給孩子曬太陽也能達到效果,但實際上隔著玻璃曬太陽達不到讓皮膚好好合成維生素D的目的。因為,能幫人體完成這個目標的紫外線只能是波長為280-320nm的UVB。而大多數玻璃會無情地將這種中波長紫外線阻隔在外,這也是為何所有的兒科教科書都讓母乳喂養的小嬰兒補充維生素D補充劑的原因。

維生素D促進鈣元素吸收和存儲 但容易在孩子1歲之后被家長忽略

維生素D對于小朋友長個子非常重要。因為它是鈣元素吸收和存儲的“加油劑”,它不僅可以增強機體對鈣、磷的重吸收而促進骨的鈣化,還能直接作用于骨細胞,促進成骨細胞的分化、骨密度的強度以及人體骨量增長。如果沒有維生素D的幫忙,孩子從食物中攝入的對骨骼生長至關重要的鈣、磷元素,吸收和被轉運到骨骼的量就會打折扣。

但是,能一直關注孩子維生素D營養狀況的家長并不在多數。1歲前,在兒??漆t生的叮囑下,還會酌情服用維生素AD或維生素D補充劑(取決于是否母乳喂養,以及輔食添加情況)。1歲后,一部分家長開始忽略這件事,能隔三岔五給孩子補補就算不錯了。2-3歲后,維生素D進一步被忽略。家長對孩子的關注重點,已經從營養轉移到早期教育上……

孩子每日需要補充多少維生素D?如何知道孩子補了多少?

對于大多數孩子而言,在無法保證日曬的日子里額外補充維生素D3補劑,是最穩妥的方法。根據《中國居民膳食指南》(2022),每日需要量為400IU。

可能會有家長問:配方奶里不是含維生素D3嗎?對于1歲以上的孩子,如果以奶粉作為主要奶源,家長需要自己計算一下孩子每天喝下去的奶粉里自帶了多少維生素D(計算方法參考下表),如果不足每日需要量400IU,那就在不能好好曬太陽的日子里酌情間斷補充,以保證平均每天的攝入量達標。

奶粉維生素D攝入量計算方法

1.計算寶寶一天喝多少毫升奶液(沖調后的奶量)。

2.找到奶粉包裝上營養成分表里每100毫升奶液含多少微克的維生素D。

3.用全天奶量的毫升數除以100.再乘以維生素D的微克數,得出維生素D總量。

需要注意的是,如果糧食吃不夠而肉蛋魚蝦吃太多,也有可能影響長個子。

文/劉遂謙(科普工作者、臨床營養師、中國營養學會會員)

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  • 責任編輯 / 李宗文

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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