□山東省菏澤市牡丹人民醫院 昝淑瑩
智齒又稱為第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齒，通常在16~25歲之間出現。由于其萌出時間較晚，常常面臨牙床空間不足的問題。這導致智齒的生長方向可能異常，如水平阻生、垂直阻生等。雖名為智齒，卻往往給患者帶來困擾，如牙齦腫痛、口腔異味、口腔感染等。然而，對于智齒是否要拔除，很多人卻猶豫不決。
智齒的留存并非一概而論，需要根據患者的具體情況進行個體化判斷。如果智齒能夠正常萌出，生長位置與其他牙齒無沖突，不影響口腔的正常功能和美觀;與對頜牙齒的咬合關系正常，能夠發揮正常的咀嚼功能;智齒本身無齲壞、疼痛及牙齦腫脹等不適癥狀，且周圍牙齒和口腔組織也無異常;那么可以考慮將其留存。需要提醒的是，患者需要保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，以確保智齒的健康狀況。
在某些情況下，智齒的拔除是必要的。例如，當智齒生長位置異常，如水平阻生、垂直阻生等，可能導致相鄰牙齒的齲壞、松動等問題;或者智齒反復發炎，影響患者的正常生活和工作;又或者智齒的存在可能導致顳下頜關節紊亂，以及在進行某些牙科治療時，如正畸矯正、種植牙等，需要拔除智齒以提供足夠的空間和條件等情況下，拔除智齒是更好的選擇。
智齒拔除手術通常需要在口腔醫院或診所進行。在手術前，醫生會進行詳細的口腔檢查和影像學檢查，以確定智齒的位置、生長方向以及周圍組織的狀況。手術過程中，醫生會采用局部麻醉或全身麻醉的方式，確?；颊咴跓o痛狀態下完成手術。術后，患者需要遵循醫生的建議進行口腔護理和用藥，以促進傷口的愈合和預防感染。同時要注意以下事項，以促進康復：
術后24小時內避免刷牙和漱口，以免破壞血凝塊導致出血。
術后一周內避免劇烈運動和重體力勞動，以免導致傷口裂開或出血。
術后注意飲食調整，避免食用過燙、過硬、過辣等刺激性食物，以免刺激傷口引發疼痛或感染。
定期復查，了解傷口愈合情況，及時處理可能出現的問題。
總之，智齒的留存與拔除需要根據患者的具體情況進行判斷。在作出決定前，患者應充分了解智齒的生理特點、留存與拔除的考量以及拔除手術的相關知識和注意事項。
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