全媒體記者 韓冰 通訊員 李沐佳 余靜麗
近日，駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院成功為體重達177.5公斤(355斤)的高危孕產婦李女士(化名)實施了剖宮產手術，母女平安。刷新了醫院2023年6月接生298斤體重孕產婦的最高紀錄。
1月25日晚上， 24歲的李女士孕37周6天時出現腹痛，到當地縣醫院就診，因體重過重轉院到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院生理產科救治。
經過醫生檢查，李女士血壓162/101mmHg，考慮妊娠期高血壓疾病，胎心異常，胎兒宮內缺氧嚴重，需緊急進行剖宮產手術。由于她體重遠超常人，體重指數(BMI)超過60，心肺功能嚴重受損，麻醉、手術及術后切口愈合均面臨巨大挑戰。
醫院對此高度重視，市中心醫院院長張志韌組織麻醉科、產科、重癥醫學科等多學科團隊(MDT)進行會診，并啟動應急預案，確保手術風險降到最低。經過充分準備，在麻醉科手術部醫務人員的通力配合下，病理產科主任張化蓮為病人主刀手術。市中心醫院副院長、婦女兒童醫院執行院長文秀華在手術室全程協調，確保每一個環節都萬無一失。
麻醉科副主任王震原計劃采用超聲引導下的腰硬聯合麻醉，但在超聲測距后發現，產婦皮膚至硬膜外腔的距離為13.5厘米，超過了腰硬聯合針的10厘米長度。麻醉團隊果斷決定改為全身麻醉。全身麻醉對心肺功能的要求極高，尤其是在BMI如此高的情況下，麻醉誘導和維持過程中稍有不慎便可能導致產婦心肺功能衰竭。
麻醉團隊在誘導過程中全部使用不透過胎盤屏障的麻醉藥物，確保胎兒安全。
術中，醫務人員嚴密監測李女士和孩子的各項生命體征，確保其各項指標在手術過程中始終處于正常范圍，安全度過了剖宮產的幾個劇烈波動期。
經過一個半小時，李女士成功分娩一名女嬰，新生兒科醫生對女嬰進行了全面檢查，確認其健康狀況良好，各項指標均正常。
胎兒娩出后，李女士子宮收縮，大量血液回流進入體循環和肺循環，半小時內極易造成心肺功能衰竭，麻醉醫生及時調整心肺功能，保障極高體重產婦順利度過心肺功能衰竭危險期。
術后，經過醫務人員精心護理，李女士的切口愈合良好，母女二人平安出院。
“謝謝你們!我和孩子能平安，多虧了你們醫院。”2月4日，出院當天，李女士激動地說：“你們醫院真是太好了，不但院領導關心我們，除夕夜還送來了餃子和祝福，我在醫院度過了特別溫馨的春節。”
駐馬店市中心醫院作為駐馬店市危重孕產婦救治中心，始終將高危孕產婦的安全放在首位。醫院通過及時啟動高危孕產婦救治流程，組織多學科團隊會診，確保每一位危重孕產婦都能得到最及時、最有效的救治。此次成功為李女士實施剖宮產手術并順利接生一名健康女嬰，再次彰顯了醫院在高危孕產婦救治方面的專業實力和團隊協作精神。
產科中心主任李金鋒介紹：“肥胖和高血壓對孕產婦及胎兒危害極大。肥胖會增加孕產婦患妊娠期高血壓的風險，導致胎兒宮內缺氧、生長受限，甚至早產或死胎。同時，肥胖還可能引發心肺功能受損、麻醉風險增加等問題。”
各位孕媽在孕期應合理控制體重，避免高鹽、高脂飲食，適當運動，并定期產檢，及時發現并處理異常情況。（編輯 李宗文）
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