網絡上有一種說法，糖尿病會增加斑塊風險，這是真的嗎？血糖高低跟動脈斑塊的形成有何聯系？糖尿病患者又該如何應對？聽聽專家怎么說。
糖友更易出現動脈斑塊
流行病學研究顯示，糖尿病患者發生動脈斑塊的風險顯著高于沒有糖尿病的人群。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會直接損傷血管內膜，引發氧化應激反應并激活炎癥因子。出現血管損傷后，會讓低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）更容易沉積在血管壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。
所以說，斑塊不僅僅是血脂造成的問題，還可能合并血糖等多種因素。動脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心臟、腦血管及下肢動脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風險之一。
及時查收身體報警信號
對于有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期癥狀。如出現胸痛、胸悶等心血管癥狀，頭痛、頭暈等腦血管癥狀，下肢麻木、行走時疼痛等下肢血管癥狀，應及時就醫。在常規檢查之外，還要進行針對血管的檢查，明確是否出現大血管的病變。
對于糖尿病患者，應根據自身情況，在醫生指導下規律用藥。如有心血管疾病風險，建議使用具有心血管疾病風險控制作用的降糖藥物，具體情況需遵醫囑。此外，通過戒煙限酒、規律運動、體重管理等生活方式調整，預防疾病發生。
管理+監測精準預防
預防斑塊的形成，日常要從以下兩方面入手。
科學飲食管理控制總熱量，避免攝入過量；減鹽減油，中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調油占25至30克；優化飲食結構：碳水化合物占總熱量50%左右，蛋白質占20%至30%，脂肪占15%至20%。
定期健康監測血液檢查，定期監測血糖、糖化血紅蛋白、血脂；超聲檢查：通過超聲檢查動脈是否存在斑塊；尿液檢查：尿微量蛋白。
文/楊進（北京大學第三醫院）
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