文 / 中國醫學科學院阜外醫院心內科楊進剛 編 / 干玎竹
【搜狐健康】哈佛醫學院發表在《美國醫學會心臟病學雜志》的一項研究認為，靜息狀態下心臟跳動得越快，罹患心血管疾病的風險也就越高。研究稱心臟跳動每分鐘增加5次，心臟衰竭風險和死亡的風險會同步增加13%。這是為什么呢？中國醫學科學院阜外醫院心內科楊進剛副主任醫師為你揭秘關于心臟健康5個小知識。
楊進剛解釋，臨床上的確發現，心跳快的人，更容易得心血管疾病。但很難說是因果關系。也就是說，并非是因為心跳快導致了心血管病。二者是相關關系，而非因果關系。心跳快的人得心血管病的多，可能是某些內在的機制發揮作用，同時導致了心跳快和心血管病。
比如，交感神經興奮，導致了心跳快，血壓高，同時心血管病風險增加。因此，心跳快是一個指標，反映了身體的健康情況。比如，肥胖和經常不鍛煉的人就心跳快，這些人容易出現糖尿病、高血壓，心血管病也就多。增加體育鍛煉，心率就可能減慢，同時，心血管病的風險也降低了。
為什么心血管疾病越來越多？
楊進剛表示，心血管病現在已經成為“大眾疾病”，可能與下面幾個因素有關。
首先是人口老齡化，心血管病和癌癥總體上都是年齡越大，發病的可能性越高。心血管病主要是動脈粥樣硬化導致的，動脈粥樣硬化的形成需要時間。動脈粥樣硬化的起病在兒童，發病在中老年。但是，以往人的壽命也就40歲左右，來不及發病就因結核、肺炎等感染性疾病去世了?，F在人活的時間長了，自然心腦血管病發病就增加了。
其次，心腦血管病也是一種生活方式病。近幾十年，人類的生活方式發生了巨大的變化，一些高脂、高糖和高鹽的飲食增加了心腦血管病的發病危險。包括肥胖、吸煙、糖尿病、運動減少、睡眠減少和壓力大等因素，也使心血管病增加。
再次，心血管病不能根治，是一種慢性病。但現代治療手段比較多，可以很好地控制。
總體而言，心腦血管病發病增加是社會發展的一個階段，是走向富裕社會的一個過程。美國也經歷過這個過程，但現在發病率已經下降了，因為只要控制血壓、血糖和血脂以及吸煙，心腦血管病就能下降。
為什么在我國農村得心腦血管病的人也在增加？
楊進剛說，中國以前是城市心腦血管發病高于農村。但農村后來者居上，現在已經高于城市。這是社會發展所導致的。
早年，農村吃不飽穿不暖，相應的心腦血管病發病率就很低，感染性疾病多一些。城市吃的好一些，心腦血管病就相應多一些。
隨著經濟發展，農村物質生活水平提高了，吃得好了，但健康觀念和保健水平沒有跟上。城市居民高血壓的知曉率和治療率都遠超農村。很多偏遠農村居民一輩子都沒有量過血壓，更別提吃藥了。而城市醫療資源多、就診渠道多、報銷比例也高。
當然現在中國的醫保進步很大，但還有很大的地區差別。防治心腦血管病的方法有，關鍵得“做”，這方面，農村比城市做得要差。
年紀輕輕就得高血壓，是遺傳的嗎？
楊進剛指出，近些年，年紀輕輕得高血壓的患者越來越多。
年輕人發現高血壓，首先需要除外繼發性高血壓，如腎上腺腫瘤、原發性醛固酮增多癥等疾病。要及時、積極治療那些一旦解除病因，高血壓就能被治愈或者明顯好轉的疾病。
當然，九成以上的年輕高血壓患者屬于原發性高血壓，就是沒有確切病因的高血壓。年輕的原發性高血壓患者大多存在肥胖（特別是腹型肥胖）、吸煙、大量喝酒、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險因素。平時也存在一些不良的生活習慣，比如不愛運動、工作壓力大、脾氣大、飲食不健康等。有這些危險因素的年輕高血壓患者，主要考慮為原發性高血壓。
很多人把年輕時得高血壓歸結于遺傳，沒錯，遺傳會導致高血壓提早發生。但不要忽略一個重要問題，就是高血壓一家人往往有同樣的生活習慣：比如吃得過咸、不好運動、脾氣大等。如果有高血壓家族史，自己平時又不注意保持良好的生活習慣，在貪食、肥胖、運動不足、工作壓力大等誘因下，很可能導致高血壓的發生。
所以，如果自己得了高血壓，不要想當然地推卸責任，我的高血壓是遺傳造成的。我們應積極查找是否存在一些不良的生活習慣，并積極糾正，這對控制血壓波動、減緩疾病進程和減少并發癥發生，是有極大幫助的。
糖尿病人需要格外注意心血管的健康
楊進剛提醒，與非糖尿病人相比，糖尿病人發生心腦血管疾病的風險增加2倍—4倍。這是因為糖尿病本身引起的高血糖、血糖波動等因素會損傷血管。同時，2型糖尿病患者常合并其他代謝疾病，如高血壓、血脂異常、肥胖癥等。伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的升高及體重的增加，2型糖尿病并發癥（如心腦血管疾?。┌l生的風險、發展速度及其危害都會顯著增加。因而，對2型糖尿病的治療應該是綜合性的，包括降血糖、降血壓、調節血脂、抗血小板和控制體重等治療措施。
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