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高熱驚厥”每發作一次都會對孩子的腦神經元造成傷害

時間:2024-02-06 18:59:20|來源:揚子晚報|點擊量:2043

2月5日是世界癲癇日,小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的關系,很多小兒癲癇患者的病史中,都會出現熱性驚厥的情況。最近,甲流、乙流、肺炎支原體等病毒感染的流行,讓很多兒童出現發熱癥狀,大部分兒童經過簡單處理就能逐漸退熱,而有一小部分兒童,來不及處理或處理后仍高熱不退,就會出現熱性驚厥。

熱性驚厥有可能發展為癲癇嗎?

驚厥是小兒常見急癥,是由于腦神經功能紊亂導致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時,出現意識不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。

熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因,它具有年齡依賴性,多見于6月齡~6歲。理論上,任何能引起高熱的疾病,都有可能引起特定年齡兒童的熱性驚厥,如急性上下呼吸道感染、急性胃腸炎、出疹性疾病、尿路感染以及個別非感染性的發熱性疾病等,包括最近的甲流、乙流、支原體感染等。需要提醒的是,很多熱性驚厥的寶寶在發病前沒有任何征兆。

江蘇省中西醫結合醫院兒科主任醫師王宇軍表示,熱性驚厥每發作一次,都會對孩子的腦神經元和身體造成一次不小的傷害,一旦驚厥次數多了,孩子的腦神經元就易形成固定的病灶位置點,形成癲癇發作的基石,導致孩子出現頻繁的癲癇發作癥狀。一般具備以下危險因素2-3項,孩子發生癲癇的幾率就會較高:

1.有癲癇家族史;

2.寶寶熱性驚厥前有神經系統異常;

3.每次發熱均有熱性驚厥發生,并且驚厥時體溫并不太高,甚至出現發熱溫度在38℃以下就發生高熱驚厥;

4.一次病程中多次發作的高熱驚厥;

5.發病年齡小于6個月或超過6歲,仍然會發生熱性驚厥

孩子高熱不退、出現熱性驚厥,家長應該怎么做?

王宇軍主任強調,對于熱性驚厥,最重要的是預防,尤其是單純性熱性驚厥,通過簡單的預防,就可能達到很好的效果。平時生活中要注意保暖,減少受涼、勞累的機會,家里多通風,減少病原體聚集。疾病流行期間,減少外出或聚集,從而減少被感染的機會,防患于未然。一旦孩子出現發熱,就要及時監測體溫,不要通過捂汗的方式來降溫,有過熱驚史的孩子,退燒藥的使用要靈活,不要拘泥于一定要38.5或39℃以上才用,根據不同的情況,可以適當提前用藥,來不及的時候可以用肛栓,以達到盡快退燒的目的。

如果兒童出現驚厥時,家長不要過于驚慌,第一時間做應急處理。首先將患兒側臥,防止嘔吐物吸入肺部,同時清理掉口腔內的食物、嘔吐物等,避免窒息?;純撼霈F牙關緊閉、面色發紺時,不要用硬物強行塞入口腔,包括用自己的手指,以防出現繼發性外傷,這時可以刺激人中、耳垂、合谷等處,通過刺激讓患兒清醒,減少大腦缺氧的時間。不要強行喂藥、喂水,稍有緩解后,如果是熱性驚厥,可以及時用肛栓退熱,盡快送醫。在醫院,會進一步區別單純性、復雜性熱性驚厥,并排查相關嚴重疾病,以決定后續的治療方案。

一般來說,單純性熱驚預后較好,轉為癲癇的可能性極小,不需要長期服用抗癲癇的藥物。而復雜性熱驚轉為癲癇的可能性較大,對大腦也有較大的損傷,需較長時間規范預防性服用抗癲癇藥物。

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  • 責任編輯 / 李宗文

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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