張佳星
“一項針對實體腫瘤患者的研究顯示，89.5%的患者受化療相關性貧血困擾。這個數據在白血病患者中的比例更高，達到90%以上。”在4月17日世界腫瘤日即將到來之際，哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授接受科技日報記者采訪時表示，現在大部分腫瘤患者可以長期生存和維持治療，但若發生化療相關性貧血，長期生存質量就受到影響，因此要盡早干預。
調研顯示，我國有近四分之一的腫瘤患者因貧血導致其接受化療藥物的劑量不得不減少，甚至延遲化療。相關研究認為，貧血是腫瘤患者重要的預后不良因素。
臨床實踐表明，化療相關性貧血除了會出現頭昏耳鳴、體倦乏力、心悸氣短、食欲不振等常見的貧血癥狀外，還會顯著降低腫瘤患者的化療應答率、化療療效以及患者總生存期。
馬軍補充道，腫瘤患者貧血后會出現無力、臥床，需要照料看護。此外，貧血會導致攜氧功能的削弱，對于腫瘤后續治療的療效影響非常大。
過去，腫瘤患者的貧血治療并未得到足夠重視，一些腫瘤患者治療后由于貧血，甚至需要靠輸血來維持生命活動。隨著對腫瘤治療的深入研究，人們對于貧血這一腫瘤化療后并發癥的治療重要性有了更充分的認識。
“一位大學講師患血液系統腫瘤后，盡管開展了腫瘤治療，但由于嚴重貧血只能臥床，后經過貧血支持療法的長期治療，不僅可以下床，還回到了講臺。”馬軍舉例說。
當前，隨著腫瘤治療技術的進步和多樣化，臨床上對于腫瘤相關性貧血的應對需求更加迫切。
“難以盡早開展規范化治療是目前最大的困難。”馬軍坦言，亟待加強對化療相關性貧血的及時治療。
貧血分為輕度、中度和重度，對于腫瘤患者的貧血需要定期監測血常規，給予對應的支持治療。馬軍表示，目前我國用于治療化療相關性貧血的主要治療方式相對有限，臨床上需要做的是在治療過程中及時監測患者血液檢查結果，對化療相關性貧血進行及時管理。
為此，中國臨床腫瘤協會連續多年發布《CSCO腫瘤相關性貧血臨床實踐指南》，將臨床醫生在診療中累積的豐富知識和經驗納入其中，指導更多臨床實踐。馬軍表示，隨著新的研究成果不斷涌現，有望出現更多可及性高且簡便易行的治療方案。
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