鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心 受訪者供圖
□記者 梁露露
“我們已經做過一次試管了,終于等到輔助生殖技術納入醫保了。”“本來還擔心負擔太重,這下可省了不少錢。”9月5日上午,記者在鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心候診區見到許多前來就診的患者。
近日,河南省醫療保障局、河南省人力資源和社會保障廳、河南省衛生健康委聯合發布了《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(下稱《通知》)。9月1日起,河南省將8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目以及4項拓展加收項納入醫保支付范圍。這意味著,“取卵術”“胚胎移植”“人工授精”等輔助生殖技術可以醫保報銷了。
醫保支付有起付線嗎?報銷比例是多少?記者采訪了相關專家。
12項輔助生殖項目入醫保助不孕家庭圓生子夢
據河南省醫保局相關負責人介紹,河南將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢(輔助生殖)”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”“單精子注射”8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目納入醫保支付范圍。在此基礎上,河南省還將“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內人工授精”“顯微鏡下切開取精術(加收)”4項拓展加收項納入醫保支付范圍,因此本次河南省共有12項輔助生殖項目納入醫保支付范圍。
鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學部郭藝紅主任解釋,輔助生殖是指通過醫學技術手段幫助不孕不育的夫婦實現生育孩子的愿望,技術類型主要分為兩大類:人工授精技術和試管嬰兒技術。
在輔助生殖技術的實施過程中,患者需歷經一系列復雜而精細的步驟,從初期的全面輔助檢查,到促排卵、取卵、胚胎培養、移植等多個環節,患者頻繁穿梭于醫院之間,不僅耗費了大量的時間與精力,更在經濟上承受了沉重的負擔,心理上也面臨著巨大的壓力與考驗。
郭藝紅表示,我國面臨著人口老齡化和生育率下降的雙重挑戰,將輔助生殖技術納入醫保,不僅有助于緩解生育難題,也體現了國家對提高人口素質和促進家庭幸福的關注。同時,該醫保政策的實施,也能為輔助生殖技術發展的土壤注入新的活力與動力。
醫保新政暖人心備孕夫婦激動分享減負喜悅
前來鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心就診的王小娜(化名)與其丈夫,攜手步入婚姻殿堂已滿八年,歷經五年的備孕歷程,卻依然未能如愿迎來愛的結晶。懷揣著對孩子的深深渴望與期盼,他們寄希望于試管嬰兒技術,來圓他們擁有一個寶寶的夢想。
面對近期部分輔助生殖技術被納入醫保政策的喜訊,王小娜難掩內心的激動與感激之情。她動情地說道:“這一政策的調整,無疑是對我們這樣的家庭最實在、最溫暖的關懷。它不僅是一項經濟上的減負,更是心靈上的巨大慰藉,如同一劑強心針,為我們在求子路上增添了無盡的勇氣與希望。試管嬰兒技術的全周期治療費用相較于之前的標準,我們實實在在節省了近三分之一的開銷。這看似簡單的數字變化,背后承載的是無數像我們一樣,渴望通過現代醫療科技實現家庭夢想的家庭的殷切期盼與厚重希望。”
據悉,參保人員在門診使用相關醫療服務項目發生的費用由基本醫療保險統籌基金按規定支付,不占用門診統籌額度,不設起付線,全省職工醫保和城鄉居民醫保首自付比例統一確定為10%,扣除先行自付部分后,統籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。
個人負擔費用可由個人賬戶支付,也可以現金自付,不納入普通門診統籌、大病保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、醫療救助等支付范圍。
河南省36家醫院可享醫保新政策
參保人員最多能報銷幾次?據河南省醫保局相關負責人介紹,“取卵術”“胚胎培養”“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“人工授精”“陰道(宮頸)內人工授精”“精子優選處理”“取精術”“顯微鏡下切開取精術(加收)”等項目每人終身限支付2次。“組織、細胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次。
在異地就醫方面,河南省參考甘肅、江蘇、安徽、內蒙古等部分省份經驗做法,綜合考慮河南省相關醫療服務項目收費、醫?;疬\行、省內輔助生殖學科發展情況和當前跨省異地就醫直接結算政策,跨省異地就醫費用暫不納入《通知》保障范圍,省內異地就醫費用按規定正常納入保障范圍。
“鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心是河南省試管嬰兒技術創始單位,可開展全項人類輔助生殖技術,包括人工授精、試管嬰兒及其衍生技術。中心每天有700左右的就診人次,患者絕大多數是在基層醫院就診過,需要接受輔助生殖治療的患者。截至目前,眾多患者已經親身體驗到了政策帶來的實惠與便利,就診和報銷的流程十分順暢。本省內患者無需繁瑣的轉診手續,僅憑電子醫保碼,便能在門診繳費窗口輕松實現醫保直接支付。”鄭州大學第一附屬醫院生殖醫學中心門診護士長孫致敏向記者介紹,隨著新醫保政策的實施,未來可能會有更多人使用輔助生殖技術助孕,希望大家能選擇正規醫院就診,讓這項政策惠及更多有需要的人。
參保人員可以去哪些醫療機構?《通知》適用的醫療機構范圍為經河南省衛生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構,目前河南符合條件的醫療機構有36家。具體包括鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、鄭州大學第三附屬醫院(河南省婦幼保健院)、鄭州大學第二附屬醫院、洛陽市婦幼保健院、南陽市第一人民醫院、新鄉醫學院第三附屬醫院等。
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