全媒體記者 韓冰 通訊員 馬大威 李沐佳
日前,正陽縣50歲的劉先生(化名)突發心前區不適隨后倒地不起,正陽縣中醫院立即搶救,由于突發心臟驟停,劉先生生命危在旦夕。盡管醫護人員竭盡全力進行心肺復蘇等搶救措施,但患者始終無法恢復自主心跳,死亡的威脅,步步緊逼。在這生死攸關千鈞一發之際,縣醫院的醫護人員告知家屬,唯有ECMO(體外膜肺氧合)技術。才能為患者爭取到一線生機。
ECMO能夠暫時替代患者衰竭的心臟和肺部功能,維持血液中的氧氣供應和血液循環,為后續的治療贏得寶貴時間。
由于當地未配備ECMO技術,情急之下家屬立即撥通了駐馬店市中心醫院的急救電話。
當天中午12時28分,駐馬店市中心醫院急診科醫師廖磊,接到了正陽縣中醫院的緊急求救,一名心臟驟?;颊?,急需ECMO技術支持。廖磊迅速向急診科主任王玉東匯報情況,王玉東憑借豐富的臨床經驗,果斷決定啟動轉運ECMO小組,親自指揮小組成員,火速前往正陽縣中醫院,一場與時間賽跑的生死救援,在市縣兩地緊張上演。
ECMO小組攜帶專業設備,驅車疾馳很快就抵達現場,小組成員迅速對患者進行了全面而細致的病情評估,確認患者具有使用ECMO的指征后,立即展開了緊張地搶救工作。
同時啟動了危重胸痛救治綠色通道,隨著ECMO的順利上機,患者的體外循環逐漸穩定下來,胸痛中心值班醫師張曉慧遠程會診,建議進行冠狀動脈造影檢查,以明確病變情況,此時,時間就是心肌,時間就是生命。
ECMO轉運小組立即返回駐馬店市中心醫院,繞行急診科,直接到達介入手術室,在ECMO的支持下,心內三科胸痛中心質控辦副主任楊麗為其進行了介入冠狀動脈造影檢查,并手術成功開通了閉塞的血管。
手術結束后,患者被安全送回了急診重癥監護室(EICU)。醫院積極組織心內科、心血管病重癥醫學科、神經內科、腎內科、藥學部等多學科會診,劉志文醫師結合病情及時調整治療方案。
2024年12月23日,經過反復多學科會診與精心治療,ECMO順利撤機,患者對外界刺激有反應。
2024年12月25日,順利停用主動脈內球囊反搏(IABP),患者指令性動作準確。
2024年12月30日,患者停鎮靜后脫呼吸機,并成功拔除了氣管插管,轉入急診內科病房。
2025年1月9日,急診內科主治醫師馬大威密切關注患者并發癥情況,經多學科協助和科室醫護人員精心照料下,前后歷經23天康復出院。
“謝謝你們救了我的命,這大半個月猶如做了一場夢,是你們給了我又一次生命!”出院時,患者向醫務人員表示感謝。
王玉東介紹,這次急救的成功離不開多方面的因素。首先,ECMO技術的及時應用為患者提供了至關重要的生命支持,使心臟和肺部得以休息,為后續治療爭取了寶貴時間。其次,市、縣兩級醫院的及時搶救和醫院多學科專家團隊發揮了關鍵作用。
王玉東提醒:心臟驟?;颊邥诙虝r間內喪失意識、停止呼吸,危及生命。黃金救治時間是發病后的4~6分鐘,一旦身邊的人出現心臟驟停,立即進行高質量的心肺復蘇和盡早使用AED(自動體外除顫器)是挽救患者生命的關鍵,同時及時撥打120到有胸痛中心的醫院進行救治。(編輯 李宗文)
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